男性的前列腺痛需要怎樣診斷?前列腺痛的病因主要會(huì)合在前列腺以外的原因上,主要為盆底肌肉習(xí)慣性攣縮和痙攣所致。不明原因的尿道短期痙攣導(dǎo)致尿液反流至前列腺腺管內(nèi)和習(xí)慣性收縮與痙攣而發(fā)生的骨盆緊張性肌痛可能是前列腺痛兩個(gè)原因,并經(jīng)常伴有不同水平的情緒顛簸及性心理異常。亦有研究認(rèn)為,此病涉及到盆腔交感神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)異常,造成不完全的膀胱頸敗壞和外括約肌部尿道功能性狹窄。
診斷尺度
1.臨床表示 見于20~45歲男性,主要癥狀是會(huì)陰、陰莖、陰囊、恥骨上或尿道疼痛,與排尿無關(guān)。有些患者有梗阻性排尿艱難的癥狀,如尿線無力、尿線間斷等。亦有的患者出現(xiàn)刺激性排尿艱難癥狀如間歇性尿急、尿頻、夜尿多和排尿艱難等。
2.輔助檢查
(1)直腸指診:前列腺無非凡異常。
(2)前列腺液鏡檢:正常,造就陰性。
(3)膀胱鏡檢查:可見輕中度的膀胱頸梗阻及不同水平膀胱小梁形成。
(4)影像尿動(dòng)力學(xué)檢查:膀胱頸及前列腺尿道即內(nèi)括約肌的"僵直"性功能失調(diào),使大尿流率僻靜均尿流率下降,膀胱頸及靠近尿道外括約肌處的前列腺部尿道不能完全敗壞,靜止期大尿道閉合壓增高。尿道外括約肌的電沉默沉靜(正常敗壞)是這類患者的典范表示。
(5)膀胱尿道造影檢查:排尿期膀胱頸梗阻或出現(xiàn)不完全漏斗狀,尿道外括約肌處尿道狹窄。
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